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慧眼识诈守风控 精准排查破骗保——华安保险沧州中心支公司成功识破一起保险诈骗案

发布时间:2026-04-29    点击数:{{pvCount}}    字体:

  近日,华安保险沧州中心支公司高效处置一起恶意虚构道路交通事故、蓄意换驾骗保疑难案件。

  案件源于一起“车辆行驶中货物掉落砸伤行人”的报案。沧州中支查勘员许猛现场查勘时发现诸多疑点,该案车辆超时报案,现场线索存疑、证词前后矛盾,且涉案车辆未投保车上人员相关险种,骗保嫌疑极大。沧州中支即刻启动重案风控机制,搭建一案一群专项专班联动处置,多轮实地复勘厂区现场、耐心释法劝导伤者家属、走访医护人员对接就医记录、同步对接交警部门核实佐证信息。

  在多方不懈努力下事故真相终于浮出水面,实际是伤者杨某庆(即车主)自己在厂区内卸货时,被车上滑落的废铁砸成重伤。因其车辆未投保相应的车上人员险,为转嫁高额医疗费用,杨某庆遂于次日与合伙人杨某明(即报案司机)、家属胡某合谋,虚构了“车辆行驶中货物掉落砸伤行人”的保险事故,并企图通过非法途径获取事故证明后向保险公司索赔。在证据面前最终车主签署了放弃索赔声明。

  本案的成功减损,充分体现了沧州华安理赔队伍专业的风险识别能力与坚韧的调查精神。同时,也再次验证了“一案一群”重案处理机制的高效性。沧州华安将持续强化理赔队伍的技能培训与风险意识,坚守合规底线,坚决打击保险欺诈行为,维护保险市场的公平正义与广大客户的合法权益。

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